明るく楽しく補聴器を着ける時代の到来は？
明るく楽しく補聴器を着ける時代の到来は？
日本補聴器工業会が主催して日本の補聴器事情に関する調査を昨年実施し、「ＪａｐａｎＴｒａｋ２０１８」という報告書が公開されました。同団体のホームページに掲載されていますので、ご興味のある方はぜひご覧ください。この調査は２０１２年と２０１５年にも実施されていて今回が３回目となります。特に２０１５年から２０１８年の間に、補聴器業界では沢山の前向きな動きがありましたので、２０１５年と比較したときに、実質的な良い変化が出てきているのではと期待していました。この３年間の前向きな動きは主に次の通りです。
① テクノエイドが主催する認定補聴器技能者の数が３５００人を超えていること
② 日本耳鼻咽喉科学会が推進している補聴器相談医が４０００人を超えていること
③ 補聴器販売店協会が厚生労働省の支援を受けて、補聴器販売技能者研修会を推進していること
④ 補聴器メーカー各社の製品性能が飛躍的に進化し、さらにＩｏＴとの関連など、利便性が広がっていること
⑤ 軽度・中等度難聴児のための補聴器購入費等助成事業が全都道府県で実施され始めたこと
⑥ 軽度・中等度難聴で高齢者補聴器購入費助成事業が一部の自治体で始まったこと
⑦ 平成３０年度から、「補聴器適合に関する診療情報提供書（２０１８）」の活用により、医療費控除を受けられることが、厚生労働省、財務省によって承認されたこと
⑧ 補聴器販売店の自店ホームページが拡大し、インターネット経由補聴器情報を得ることが飛躍的に拡大したこと
⑨ 歌手が耳あな型補聴器と同じ形状のイヤモニターを着けるのが流行し、見た目にも補聴器の違和感が減少していること
この様な現状下、本サイトでは「明るく楽しく補聴器を着ける時代の到来」を目指し、２０１８年と２０１５年の数値を比較分析したうえで、一般の方々に知っておいて欲しい項目を抜粋して紹介することにしました。
○ 難聴者率：
全体では１１．３％で２０１５年と変化はありません。全人口が１億２６００万人とすると１４２４万人が難聴者になります。
○ 補聴器所有者率：
２０１５年は１３．５％でしたが、２０１８年は１４．４％と増えています。これは上記に列記した様々な動きが貢献し、比較的に若い世代に補聴器が浸透し始めていることを示しているのではないでしょうか？しかしながら、イギリスの４８%、ドイツの３７％、フランスの４１%、米国の３０％などと比べると遥かに低いレベルです。この原因は主に福祉制度、言語、感性、販売店の水準などの違いによるものと思われます。
○ 補聴器の全体的満足度：
２０１５年は３９%でしたが、２０１８年は３８%でほとんど変わっていません。補聴器の性能は３年間でかなり進化していますから、満足度が変わらないという結果には納得がいきません。この満足度についても欧米に差をつけられています。イギリスは７４%、ドイツは７６％、フランスは８２％です。１７年間各地の補聴器販売店訪問から、日本には知識も経験も豊富な方たちが沢山おられるのが分かっているので、販売水準で劣っているとは決して思えないので不思議です。
○ 難聴度による補聴器所有率：
障害者総合支援法の対象となる高度・重度難聴と、対象にならない軽度・中等度難聴の２つに分けて比較をします。軽度・中等度難聴者は２０１５年が８８％で２０１８年は９４．９％になります。高度・重度難聴者は２０１５年が全体の１２％で２０１８年は５．１％でした。調査に参加された方の人数が２０１５年と２０１８年で異なるため、この差はあまり問題にならないと思います。補聴器の保有率を見てみると、高度・重度難聴の場合２０１５年が７２．５％で２０１８年が６１％です。軽度・中等度難聴の場合２０１５年が７．２%で２０１８年は９．１％でした。これらのデータで注目したいには２つです。１つは軽度・中等度難聴の比率が圧倒的に多いのに所有率が１０%以下と圧倒的に低いことです。日本人は欧米人に比べ、高度難聴になってから補聴器を装用する方が多いのですが、音は聞こえるけれど言葉の理解がなかなか改善しないケースが多々あります。軽度・中等度難聴の時から、言葉の理解をつかさどる脳神経に音声を届けて、脳神経を常に活性化しておく必要があることを認識してください。２つ目は、数字はまだ少ないですが、軽度・中等度難聴者の補聴器所有率が増えたことです。上記に掲載した様々な効果を表している良い例だと思います。この９．１%が２０％程度になると「明るく楽しく補聴器を着ける時代」の到来と言えるのではないでしょうか？
○ 補聴器非所有者に対する耳鼻科医師と販売店の対応：
補聴器非所有者が耳鼻科医師に補聴器装用の相談に行ったときに、２０１５年は８８％の人が「特に行動する必要はない」と言われています。２０１８年では８９%でした。行動するという言葉の意味が補聴器を着ける必要がないという意味であれば、これは悲しいことだと思います。一方、販売店の場合、２０１５年は２３％が「補聴器を購入する必要はない」と言われています。２０１８年は２８%に増えました。これはとても良い傾向で、販売店が営利目的ではなく、その方の状態を正確に把握し、真摯に対応していることの表れだと思われます。信頼できる販売店が増えているのではないでしょうか？
○ 仕事での補聴器装用効果：
仕事上で補聴器をつけて役に立っているかを調べたところ、程度の差はあるにしても、２０１５年は９０%の方が役に立っていると回投し、２０１８年はそれが９３%になりました。補聴器の進化と販売店の調整力が貢献しているデータだと思います。
○ 両耳装用率と効果：
両耳装用率は２０１５年が４４％で２０１８年が５３％です。本来あるべき方向に進んでいるのではないでしょうか。２０１８年だけのデータですが、両耳難聴で両耳装用の満足度は４２%ですが片耳だけの装用だと２５%まで下がります。これでも両耳装用の優勢性がわかります。
○ 補聴器の満足度に影響を与える因子：
２０１８年 ２０１５年
音の豊かさ又は忠実な再現： １位 １位
トーンと音の明瞭さ： ２位 ３位
自然な音： ３位 １位
大きな音の時の快適さ： ４位 ５位
製品の信頼度： ４位 ４位
性能と金額のつり合い： ６位 ６位
全体的な快適さ： ６位 ６位
ハウリング抑制： ８位 ８位
アフターサービスの質： ９位 ９位
調整期間中のサービスの質： １０位
プロフェッショナリズム： １０位
多少の変動はありますが影響を与える因子の内容は変わっていません。販売店を訪れるときは、販売店の方からこれらの点についてよく説明を聞くべきだと思います。
○ 聞き取りが必要とされる場面１０傑：
１位：電話での会話
２位：家族との団欒
３位：１対１での会話
４位：少人数での会話
５位：テレビ観賞
６位：多人数での会話
７位：騒音下での聞こえ具合
８位：店内での買い物の時
９位：子供と話すとき
１０位：仕事場
これら１０傑は項目も順位も２０１５年と２０１８年では変動がありません。ご自身が補聴器を必要としてもいる理由は何かこの中で選び、購入擦る際はそのことをよく販売店の方に伝えることが大切です。
○ 分析後の見解：
今回のデータを分析した限り、全体的に良い方向に進んでいることは読み取れますが、「楽しく明るく補聴器を着ける時代の到来」にはまだ少し時間がかかるようです。